【绵机幼】家长请注意，别让孩子从小就“负重”前行！

家长请注意，别让孩子从小就“负重”前行！

现如今是个全民“超重”的时代，我们国家的肥胖儿童数量也在与日俱增。儿童肥胖的危害极大，要知道，儿童肥胖的长期后果是肥胖及其相关健康危险可持续至成年期，后期还可能出现：心血管系统、皮肤、内分泌系统、消化系统、神经系统、骨骼系统、心理和肺部健康的异常。

成年人减重的经典套路无非就是“管住嘴、迈开腿”。但是对于儿童肥胖，可就没这么简单了。

第一点管住嘴？儿童，尤其是婴幼儿，都处在生长发育期，管住了嘴不长个儿咋办？重点是孩子没吃饱，就不可能像大人那样忍着，何况家长也不忍心看着孩子挨饿难受……第二点，迈开腿？大儿童倒是可以参加运动，但是2岁以内的胖娃娃们，站都站不稳，该怎么“运动”？我们可以在《中国儿童肥胖的评估、治疗和预防指南》中找找答案。

一、如何评估孩子是否肥胖！

众多专家建议，儿童和青少年可选择体重指数BMI和腰围身高比两项指标联合判断儿童是否超重&肥胖。体重指数（BMI）=体重（Kg）/身高的平方（m²）。BMI 位于同年龄同性别儿童第85～94百分位数为超重，BMI≥同年龄同性别儿童第 95 百分位数为肥胖。

二、体重正常，肚子肉肉算肥胖吗？

腹型肥胖，可以简单理解为孩子身体的形态或体重都是正常的，就是肚子比较大（婴幼儿或特殊儿童除外）。腹型肥胖识别方法：腰围身高比=腰围/身高，一般情况下，男孩超过0.48、女孩超过0.46，可以初步判定有腹型肥胖。

腹型肥胖儿童的血脂、胰岛素水平分别比正常儿童高1.47、2.05倍，收缩压也相应升高约6mmHg，腹型肥胖是高血压、冠心病两种疾病较好的预测指标。所以家长在关注身高、体重正常时，如果注意到孩子腹部明显突出，应该进行腰围身高比的测量。

三、我家孩子“胖”又怎么啦，吃你家大米啦？

     孩子吃谁家大米不重要，重要的是家长要认识和重视儿童肥胖，主动了解肥胖带来的健康隐患。如果任由肥胖发展，不介入管理体重，会对孩子生长发育带来极大的危害。儿童期肥胖不仅有身体上的危害，也可能影响心理发育，导致自尊心降低、生活质量下降，在学校不勇于展现自己、不参加社交，甚至因为性格自卑、胆小而被欺凌，更进一步引发心理问题。

四、孩子也就是正常饮食，为什么还是会发胖？

遗传因素：父母肥胖，孩子的肥胖概率也大。

环境因素：胎儿期营养过剩，母亲妊娠期糖尿病。

行为因素：进食量过多、运动量少、营养结构不合理、偏食高油高糖饮食、不良生活习惯、情绪化进食等。

家庭因素： 家长对于幼儿肥胖的错误认识，认为孩子只要能吃就是一件好事，这样最容易造就出一个肥胖的孩子。

其他因素：药物激素性肥胖、病理性肥胖（甲状腺功能减退等）

五、孩子如果胖了，就让他们像我们成人一样减肥就可以了吗？

NO！NO！NO!可没这么轻松，孩子处在发育阶段，控制体重只能按照科学办法循序渐进，成年人喜欢的“断食”、“代餐”甚至“保鲜膜”等等减肥的十八般武艺，在孩子们这里，想都别想！

婴幼儿、学龄前即学龄期的肥胖儿童，旨在控制体重，减缓体重增长速率，而非立竿见影的“掉秤”，因为孩子本身处在生长发育阶段，体重快速下降不利于孩子健康发育，而肥胖的青少年则可以将缓慢减重作为体重管理的目标，但也不建议快速“掉秤”。《中国儿童肥胖的评估、治疗和预防指南》中指出，体重管理应从膳食、运动以及睡眠三方面进行调整。

膳食处方

    婴儿出生后尽早开奶，推荐母乳喂养以预防肥胖

    满6月龄后，继续母乳喂养的同时，及时添加辅食

    2岁以下儿童不要进食任何添加糖的食物，2岁以上儿童添加糖不超过每天总能量的5%

    增加蔬菜和水果摄入量，但仍需衡量总热量的摄入

    避免含糖饮料、油炸、高钠高脂肪食物，鼓励食用用完整水果而非果汁

    进食速度不宜过快，规律进餐，避免不吃早餐，避免白天不断加餐，尤其是放学后、晚饭后、哭吵后及睡觉前

    三餐达到蛋白、碳水化合物、脂肪摄入的均衡

    避免就餐时观看电视或电子产品

    避免购买大份包装的食品

运动处方

    0-1岁婴儿每天以多种方式进行适合月龄的较为活跃的身体活动，比如在地板上玩耍、翻身、爬等

    1-2岁幼儿每天至少进行180分钟各种强度身体活动

    3-4岁儿童保证180分钟活动时间，其中60分钟应当是中等甚至剧烈程度

    6岁以上儿童和青少年每天至少进行60分钟中等至较高强度且以有氧运动为主的身体活动，每周至少3天有进行较高强度的有氧运动及增强肌肉和骨骼健康的锻炼，同时减少静坐时间（＜120分钟/天）。

充足睡眠

    婴幼儿睡眠要有规律，婴儿每天至少14-17小时（0-3月龄）或12-16小时（4-11月龄）质量良好的睡眠，包括小睡和打盹

    1-2岁幼儿保持11-14小时高质量睡眠

    3-5岁儿童建立健康睡眠模式，保持每天10-13小时高质量睡眠，纠正睡眠习惯差导致的进食和代谢异常状态

    6-12学龄儿童每天9-12小时夜间睡眠，13-18岁青少年有8-10小时夜间睡眠

（文章来源：湖北省妇幼保健院 ，图片来源于网络）